구분 |
청구서류 |
발급처(비고) |
| 사망 |
자연재해상해사망 |
1. 인명피해 현지조사 보고서 등 지자체 보고자료 |
관할 지자체 |
[열사병, 일사병, 저체온증 진단 후 사망한 경우]
2. 진단서(진단명 및 진단 코드 기재) |
의료기관 |
| 폭발화재붕괴상해사망 |
화재증명원(화재 사고의 경우) |
소방서 |
| 대중교통이용중상해사망 |
공제조합 지급내역서 |
버스, 택시공제조합 |
| 뺑소니 상해사망 |
자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사
|
| 무보험차 상해사망 |
자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사 |
| 강도 상해사망 |
공소장, 판결문 中 택 1 |
법원 |
| 농기계사고 상해사망 |
입건 전 조사결과 보고서 ※ 사고농기계 현장사진 포함하여 발급 |
경찰서 |
| 가스사고 상해사망 |
한국가스안전공사 가스사고 보고서 또는 관할지자체 가스사고 보고서 |
한국가스안전공사 또는 관할 지차제 |
| 전세버스이용중 상해사망 |
공제조합 지급내역서 |
전세버스공제조합 |
| 유독성물질사망 |
진단서(진단명 및 진단 코드 기재) |
의료기관 |
| 자전거 상해사망 |
1. 교통사고 사고사실확인원(현장사진 포함하여 발급 |
경찰서 |
2. 사고 자전거 사진
|
- |
| 개인형이동장치 상해사망 |
1. 교통사고 사고사실확인원(현장사진 포함하여 발급) |
경찰서
|
2. 사고 개인형이동장치 사진(모델명 포함)
|
- |
| 사회재난사망 |
인명피해 현지조사 보고서 등 지자체 보고자료 |
관할 지자체 |
| 개물림사고 상해사망 |
초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재)
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의료기관 |
후유
장해 |
| 폭발화재붕괴 상해후유장해 |
1. 초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재) |
의료기관 |
2. 화재증명원(화재사고의 경우)
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소방서 |
| 대중교통이용중후유장해 |
공제조합 지급내역서 |
버스, 택시공제조합 |
| 뺑소니 후유장해 |
자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사 |
| 무보험차 후유장해 |
자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사 |
| 강도 상해 후유장해 |
공소장, 판결문 中 택 1 |
법원 |
| 농기계사고상해 후유장해 |
1. 입건 전 조사결과 보고서 또는 교통사고 사실확인원(사고 농기계 사진 포함) |
경찰서 |
| 2. 구급활동일지 |
소방서 |
| 3. 초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재) |
의료기관 |
| 가스사고상해 후유장해 |
1. 한국가스안전공사 사고 보고서 또는 관할지 가스사고 보고서 |
한국가스안전공사
또는 관할지자체 |
2. 초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재
|
의료기관
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| 전세버스이용중상해 후유장해 |
공제조합 지급내역서 |
전세버스공제조합 |
| 자전거 상해후유장해 |
1. 교통사고 사고사실확인원(현장사진 포함하여 발급 |
경찰서 |
| 2. 초진기록지 |
의료기관 |
| 3. 구급활동일지(교통사고 사고사실확인원 발급불가시 |
소방서 |
| 4. 사고 자전거 사진 |
- |
| 개인형이동장치 상해후유장해 |
1. 교통사고 사고사실확인원(현장사진 포함하여 발급) |
경찰서 |
| 2. 초진기록지 |
의료기관 |
| 3. 구급활동일지(교통사고 사고사실확인원 발급불가시) |
소방서 |
| 4. 사고 개인형이동장치 사진(모델명 포함) |
- |
| 개물림사고 상해후유장해 |
초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재) |
의료기관 |
| 자연재해 상해후유장해 |
1. 인명피해 현지조사 보고서 등 지자체 보고자료 |
관할 지자체 |
[열사병, 일사병, 저체온증 진단 후 후유장해가 발생한 경우]
2. 초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재)
|
의료기관
|
| 사회재난 상해후유장해 |
1. 인명피해 현지조사 보고서 등 지자체 보고자료 |
관할 지자체 |
2. 초진기록지 및 진단서(진단명 및 진단 코드 기재)
|
의료기관
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| 기타 |
의료사고법률비용 |
1. 진단서 및 진료확인서 |
의료기관 |
| 2. 소장, 변호사선임계약서 및 변호사 착수비용 세금계산서 |
변호사사무실 |
| 3. 법원 소장접수 증명원 |
법원 |
| 유괴·납치 및 인질 보상금 |
사고사실확인원 |
경찰서 |
| 스쿨존 교통사고 부상치료비 |
1. 교통사고 사실확인원 |
경찰서 |
| 2. 자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사 |
| 미아찾기 지원금 |
사고사실확인원 |
경찰서 |
| 야생동물 피해보상(치료비) |
1. 초진기록지 또는 응급실 기록지 |
의료기관 |
| 2. 치료비 - 진단서, 진료비영수증, 진료비세부내역서 |
의료기관 |
| 3. 구급활동일지 |
소방서 |
| 의사상자상해 보상금 |
의사상자 증서 |
관할 지자체 |
| 성폭력범죄피해 보상금 |
공소장, 판결문 中 택 1 |
법원 |
| 성폭력범죄상해 보상금 |
1. 공소장, 판결문 中 택 1 |
법원 |
| 2. 진단서 및 진료확인서(진단주수, 진료기간 기재) |
의료기관 |
| 강력범죄 상해 보상금 |
1. 공소장, 판결문, 입건 전 조사결과보고서 中 택 1 |
관할 행정기관 |
| 2. 진단서 및 진료확인서(진단주수, 진료기간 기재) |
의료기관 |
| 실버존 사고 치료비 |
1. 교통사고 사실확인원 |
경찰서 |
| 2. 자동차보험 지급내역서 |
자동차보험회사 |
| 헌혈후유증보상금 |
1. 헌혈증서 |
대한적십자 |
| 2. 진단서 및 진료확인서(진단주수, 진료기간 기재) |
의료기관 |
| 아나필락시스 진단비 |
1. 진단서(진단명, 질병분류코드 기재) |
의료기관 |
| 2. 응급실기록지 |
의료기관 |
| 화상수술비 |
1. 진단서(질병분류코드) 및 수술명, 수술일자 등 포함된 서류(수술확인서 등) |
의료기관 |
| 2. 초진기록지 또는 응급실 기록지 |
의료기관 |
| 개물림사고 응급실내원치료비 |
응급실기록지 |
의료기관 |
| 온열질환 진단비 |
진단서(진단명, 질병분류코드 기재) |
의료기관 |
